CNAS anunță schimbări majore în modul în care sunt finanțate analizele decontate, astfel încât pacienții să le poată face pe tot parcursul lunii, nu doar în primele zile. Măsura vizează folosirea mai eficientă a banilor și o prioritizare a cazurilor care au nevoie rapid de diagnostic.
Instituția explică faptul că, până acum, alocarea fondurilor crea blocaje la început de lună în unele laboratoare, deși în altele rămâneau sume nefolosite. Noua abordare urmărește o distribuție flexibilă a banilor, în acord cu nevoile reale ale pacienților.
Cum se schimbă alocarea fondurilor
Potrivit conducerii Casei, se renunță la mecanismele care generau pauze nejustificate în acces. Bugetele nu vor mai fi un obstacol la începutul lunii, iar laboratoarele vor putea prelua solicitări în ritm constant. Accentul cade pe eliminarea plafoanelor care blocau programările când cererea era mai mare.
„Avem bani astăzi în sensul în care ne rămân bani la sfârșit de lună, în fiecare lună ne rămân bani necheltuiți de la anumite laboratoare. Pentru că există acel plafon, noi trebuie să facem reechilibrări bugetare luna următoare pentru luna anterioară și pacientul e la mijloc, pierdut pe traseu, fără analize medicale”, a explicat conf. univ. dr. Horațiu Moldovan, președintele CNAS.
În practică, asta înseamnă că laboratoarele nu ar mai rămâne fără fonduri după primele zile, iar programările nu s-ar mai epuiza imediat. Sistemul va redistribui resursele acolo unde se constată cerere, evitând apariția „cozilor de buget”
CNAS indică și o ajustare a traseului pacientului: biletul de trimitere va fi acordat mai riguros, iar programările se vor face în funcție de prioritatea medicală. Scopul este ca persoanele cu suspiciuni serioase sau simptome acute să ajungă la investigații fără întârzieri.
Cine are prioritate și ce investigații intră
Casa anunță că pacienții cu nevoi urgente vor avea acces rapid la diagnostic. În plus, intenția este ca noul model să se aplice treptat și pentru investigații cu costuri ridicate, precum CT și RMN. Extinderea ar reduce timpii de așteptare pentru examene esențiale în stabilirea tratamentului.
„Casa Națională de Asigurări de Sănătate va elimina în acest an plafoanele de la laboratoarele de analize medicale, astfel încât pacientul să aibă acces la servicii de diagnostic în timp real, atunci când are nevoie. (…)
„Accesul la analize medicale decontate ar putea intra, în sfârșit, într-o zonă de normalitate. În acest an vor fi eliminate plafoanele de la laboratoarele de analize medicale, o măsură menită să corecteze una dintre cele mai absurde disfuncții ale sistemului. Prioritatea noastră este să eliminăm cât mai rapid acest plafon. Nu este vorba despre creșterea bugetului, ci despre folosirea lui corectă”, a mai adăugat Horațiu Moldovan.
Ce se schimbă pentru pacienți: traseul va fi mai clar, iar programările se vor face în funcție de criterii medicale. Acolo unde este nevoie, se va accelera accesul la testare; acolo unde nu este urgență, consultația și trimiterea vor ajunge la pacient după evaluarea medicului. Astfel, analizele decontate devin disponibile continuu, cu accent pe cazurile care nu suportă amânare.
Laboratoarele vor colabora cu casele județene pentru a menține fluxul constant de testări, iar reechilibrările bugetare nu vor mai pune pacientul „pe pauză”. Pentru cei care își planifică investigații uzuale, mesajul este simplu: solicitările pot fi făcute oricând în cursul lunii, fără teama că primele zile sunt singura fereastră de acces.
Pentru investigațiile avansate, precum CT / RMN, odată cu extinderea măsurii, programarea va ține cont de gravitatea cazului și de indicația clară din partea medicului. Pacienții sunt îndrumați să discute cu medicul de familie sau cu specialistul pentru a primi trimiterea potrivită și pentru a fi orientați către laboratorul sau centrul de imagistică în care există disponibilitate la momentul solicitării.